Podľa štatistík každý tretí muž v produktívnom veku trpí prostatitídou v rôznych obdobiach života. Konštantná bolesť, impotencia, neplodnosť - to nie je úplný zoznam problémov, ktoré hrozia pacientom pri absencii liečby. Kvôli vysokej naliehavosti a nebezpečnosti ochorenia by mali byť jeho príznaky a počiatočné prejavy známe každému mužovi. V tomto článku sa dozviete o všetkých znakoch a diagnostických metódach, ktoré vám umožňujú rozpoznať prostatitídu.
Klinický obraz v počiatočných štádiách vývoja
Prostatitída je zápalové poškodenie mužskej prostaty. Rozlišujú sa tieto formy ochorenia: akútna a chronická bakteriálna prostatitída, syndróm chronickej panvovej bolesti, asymptomatická prostatitída. Každá forma sa prejavuje rôznymi spôsobmi, má charakteristické znaky a vlastnosti kurzu.
Je ťažké povedať, ako bude choroba prebiehať u každého konkrétneho muža. Prítomnosť určitých znakov závisí od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Pre uľahčenie charakterizácie patológie je obvyklé rozdeliť všetky príznaky prostatitídy na 3 veľké skupiny: príznaky spojené s poruchami močenia, sexuálnou dysfunkciou, duševnými problémami. Prvým a najvýznamnejším príznakom prostatitídy (okrem asymptomatickej formy) môžu byť u muža nasledujúce príznaky:
- Bolesť v oblasti panvy, chrbta, slabín.
- Bolesť a pálenie počas močenia.
- Ťažkosti s močením.
- Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a falošné nutkanie na močenie.
Bolesť v oblasti panvy, chrbta, oblasti slabín, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a falošné nutkanie na močenie sú príznakmi prostatitídy.
Uvedené príznaky sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej funkcie moču, ktorá je dôsledkom anatomických znakov štruktúry a umiestnenia močového mechúra a prostaty. Známky prostatitídy spojené so sexuálnou dysfunkciou sú tiež významné a výrazné. Muži sa najčastejšie sťažujú:
- Slabá erekcia.
- Rýchly nástup ejakulácie počas pohlavného styku.
- Nedostatok orgazmu alebo znížená citlivosť.
- Bolestivosť v močovej trubici a konečníku pri ejakulácii.
Muža veľmi znepokojujú problémy s močením a ťažkosti v intímnom živote v dôsledku zápalu prostaty. Pacienti s prostatitídou sú nútení zmeniť svoj spôsob života, poprieť si návyky, rodinné vzťahy sa komplikujú. Posadnutosť vašim problémom vyvoláva zvýšenú nervozitu, úzkosť, zníženie libida, čo sa dá nazvať nepriamymi znakmi prostatitídy, patriacej do tretej skupiny vyššie uvedených príznakov (duševné poruchy).
Prostatitída u mužov môže byť často zamieňaná s adenómom prostaty alebo rakovinou, s patológiou močového mechúra. Všetky tieto choroby sa objavujú podobne, najmä v počiatočných štádiách. Je veľmi ťažké ich odlíšiť od nepripravenej osoby, preto sa diferenciálna diagnostika robí analýzou všetkých existujúcich objektívnych symptómov, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov. Pretože každá forma prostatitídy má špecifické znaky a vlastnosti, je rozumné ich posudzovať osobitne.
Charakteristika určitých foriem ochorenia
Akútna prostatitída je zápal mužskej prostaty spôsobený penetráciou infekčného agens do orgánu krvou, lymfou alebo močovou trubicou. Choroba začína náhle a je charakterizovaná závažnosťou všetkých klinických príznakov. Hlavné príznaky akútnej prostatitídy:
- Zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov.
- Príznaky všeobecnej intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, únava, znížený výkon atď. ).
- Silná bolesť v perineu, krížovej kosti, nad lonovým kĺbom človeka.
- Časté, bolestivé močenie.
- Niekedy majú muži zadržiavanie moču.
Teplota 39-40 je jasným znakom zápalu prostaty.
Akútny zápal prostaty končí spravidla obnovením alebo chronizáciou procesu (príznaky môžu obťažovať niekoľko mesiacov). Častejšie je však táto forma prostatitídy primárna a je dôsledkom prítomnosti zlých návykov (zneužívanie alkoholu, fajčenie atď. ), Sedavého spôsobu života, nedostatku vitamínov a minerálov, predĺženej sexuálnej abstinencie alebo neprítomnosti. -agresívna sexuálne prenosná infekcia alebo požitie normálnej mikroflóry. Klinický obraz chronickej prostatitídy vyzerá v porovnaní s akútnou formou skromnejšie, príznaky ochorenia sú nekonzistentné, čo značne komplikuje diagnostiku. Pre chronickú formu prostatitídy sú najbežnejšie nasledujúce príznaky:
- Zvýšené nutkanie na močenie, aj v noci.
- Bolestivosť pri močení a tiež pri ejakulácii.
- Tupá boľavá bolesť v krížoch, panve, nad hrudníkom atď.
Syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS) u muža kombinuje opakujúce sa bolesti v oblasti prostaty, dočasné poruchy močového a reprodukčného systému. CPPS v medicíne je širší pojem, pretože patogeneticky môže byť patológia založená na nádore alebo ischemickom procese, poruchách nervového systému a nielen na zápale. Nekonzistencia prítomnosti príznakov prostatitídy pri syndróme chronickej panvovej bolesti výrazne komplikuje diagnostiku, je však oveľa ťažšie ju vykonať v asymptomatickej forme. V týchto prípadoch zohrávajú hlavnú a rozhodujúcu úlohu údaje laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.
Diagnostické techniky
Na základe samotných príznakov prostatitídy nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Okrem toho musia lekári zbierať anamnézu: objasňujú sa informácie o čase nástupu príznakov, ich súvislosti s hlavnými a významnými udalosťami v živote, fyzických a psychických šokoch, všetkých možných predisponujúcich faktoroch atď. Vždy sa robí fyziologické vyšetrenie - digitálne rektálne vyšetrenie v polohe kolena-lakťa chorého muža, ležiaceho na boku s pokrčenými nohami alebo stojaceho tela skloneného vpred. Počas tejto štúdie môžete nájsť príznaky charakteristické pre prostatitídu (prítomnosť všetkých nie je nutná):
- Zväčšenie mužskej pohlavnej žľazy.
- Tvar orgánu je správny alebo sploštený s priehlbinou.
- Oblečená alebo hustá konzistencia.
- Hladkosť hraníc prostaty.
- Zvýšená bolestivosť s tlakom.
Ďalšie vyšetrenie pacienta s príznakmi prostatitídy je doplnené laboratórnymi metódami. Predpísané sú všeobecné a biochemické krvné testy - v ukazovateľoch nie sú žiadne špecifické zmeny, iba nepriame znaky, ktoré umožňujú posúdiť prítomnosť zápalového procesu v tele človeka (zvýšenie počtu leukocytov, proteínov akútnej fázy, zrýchlenie ESR). Hodnotné budú výsledky močových testov, ktoré umožnia posúdiť prítomnosť infekčného procesu v genitálnom trakte, pomôžu určiť pôvodcu etiologickej liečby. Okrem toho môžu urológovia predpísať analýzu sekrécie prostaty, spermogramu.
Z inštrumentálnych metód diagnostiky chorôb prostaty je najinformatívnejšia TRUS - transrektálny ultrazvuk. V takom prípade sa použije špeciálny senzor, ktorý lekár zavedie do konečníka. To spôsobuje nepohodlie chorému mužovi, ale je to kompenzované informačným obsahom tejto metódy. Pomocou TRUS je možné posúdiť štruktúru orgánu, posúdiť prítomnosť zápalu tkaniva, stupeň zúženia močových ciest a vylúčiť prítomnosť kameňov. Hlavné echo príznaky prostatitídy: zväčšenie orgánu, veľkosť, edém, fibróza, zmeny sklerotického tkaniva, hrubozrnná a heterogénna štruktúra.
Okrem toho pacienti s príznakmi prostatitídy podstupujú uroflowmetriu - špeciálnu diagnostickú manipuláciu, pri ktorej sa meria rýchlosť močenia muža. Na základe údajov z tejto štúdie možno vyvodiť závery o stupni zúženia močovej trubice, aktivite detruzora. Uroflowmetria by nemala nahrádzať TRUS, ale skôr potvrdzovať jej nálezy a príznaky existujúcej prostatitídy.
Plán diagnostického vyšetrenia na prostatitídu je možné rozšíriť, ak je indikovaný u muža. Na objasnenie jednotlivých bodov týkajúcich sa diagnózy je možné vykonať cystoskopiu, CT panvy. V nejasných prípadoch sa robí biopsia na odlíšenie od nádorových procesov.
Čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky
Najväčšia a najbežnejšia chyba, ktorú mnoho mužov robí, keď majú príznaky prostatitídy, je čakanie. Každý pacient dúfa, že nepríjemné príznaky sú dočasné a čoskoro zmiznú. Neliečená prostatitída je zdraviu nebezpečná, vedie k nezvratným zmenám v tele, ktoré sú plné narušeného mechanizmu erekcie, neplodnosti alebo ešte horšieho - malignity procesu (prechodu na rakovinu).
Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, mal by sa každý muž pri prvých príznakoch prostatitídy poradiť s urológom, ktorý predpíše liečbu. V prvom rade sa mužom podáva etiotropná terapia - používajú sa protizápalové lieky, antibiotiká, prijímajú sa opatrenia na posilnenie imunitného systému. Pri absencii komplikácií nie je operácia potrebná. Muži, ktorí mali v minulosti prostatitídu, sú ohrození a existuje vysoká pravdepodobnosť ich opakovania, preto sa po zotavení pripisuje prevencii veľká úloha.