Prostatická žľaza sa syntetizuje
imunoglobulíny, reguluje konzistenciu semena pomocou špecifického sekrétu, riadi proces močenia a ejakulácie. Prienik patogénov do dutiny tohto orgánu vyvoláva prostatitídu - zápal, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme.
Príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia
Prostatitída začína penetráciou a reprodukciou patogénnych látok v dutine orgánu. Jedná sa o extracelulárne patogény alebo ich vlastnú mikroflóru z povrchu kože alebo slizníc:
- colibacillus;
- Proteus;
- enterokok;
- stafylokok;
- enterobacter;
- Pneumokok.
Za prítomnosti pohlavne prenosných chorôb alebo infekčných chorôb vnútorných orgánov môžu do lúmenu prostaty preniknúť:
- bledý treponém;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacil Kochov.
V prostate sa patogénna flóra prenáša vzostupne z močovej trubice. Menej často - krvným obehom alebo prietokom lymfy z infikovaného orgánu. Na vývoj ochorenia a intenzitu prejavov má vplyv niekoľko provokujúcich faktorov:
- anomálie v štruktúre hrdla močového mechúra;
- striktúry močovej trubice;
- dôsledky pooperačnej katetrizácie;
- znížená imunita na pozadí chronických a systémových ochorení, hypotermie, fyzického preťaženia, tvrdej práce;
- porušenie odtoku krvi a lymfy v panvovej oblasti;
- promiskuitný alebo nepravidelný sexuálny život.
Aktívne zásobovanie krvou a vlhké uzavreté prostredie v dutine prostaty podporuje nerušenú reprodukciu patogénov. Tajomstvo produkované žľazou sa zahusťuje, je narušený jej odtok. V lúmene sa postupne hromadí infiltrácia, zápal postupuje.
Priebeh akútnej prostatitídy
Primárny zápal sa zvyčajne vyvíja akútne. V priemere pacient pociťuje klinické príznaky 5-7 dní po infekcii. Jeho príznaky sú živé, nemožno si ich nevšimnúť:
- intenzívna konštantná bolesť v perineálnej oblasti, vyžarujúca do mieška, penisu, konečníka;
- poruchy diurézy: časté, bolestivé močenie, falošné túžby, pomalý, prerušovaný kalný prúd moču:
- serózny alebo purulentný výtok z močovej trubice s ostrým nepríjemným zápachom;
- všeobecná intoxikácia: zimnica, prudké zvýšenie telesnej teploty, fyzická slabosť, slabosť.
Väčšina ľudí trpiacich na akútnu prostatitídu má zhoršenú sexuálnu funkciu. Vzrušenie buď úplne chýba, alebo nevedie k normálnej erekcii a schopnosti pohlavného styku. Semeno môže obsahovať hnis alebo krv.
Príznaky bakteriálnej prostatitídy závisia od morfologických zmien a štádií ochorenia:
- Katarálny zápal, ktorý sa vyvinie na začiatku, ovplyvňuje potrubie orgánu a vedie k vzniku hlbokých tupých bolestí. Horúčka zvyčajne chýba, zdravotný stav je všeobecne uspokojivý.
- Zápalový proces zachytáva jeden alebo obidva laloky žľazy - folikulárna prostatitída postupuje. Tkanivá napučiavajú, zvyšuje sa množstvo infiltrátu v lúmene. Bolesť sa neustále znáša, zvyšuje sa s pohybom. Ťažkosti s močením.
- Štádium parenchýmu nastáva, keď je postihnuté celé telo prostaty. Fungovanie močového mechúra a konečníka je ťažké kvôli silnému stlačeniu zapálenými, opuchnutými stenami žľazy. Bolesť v perineu sa stáva neznesiteľnou. V moči sa objavujú hnisavé a krvavé nečistoty, teplota tela stúpa na 39 ° C a viac.
Oneskorenie liečby vyvoláva chronické ochorenie. Možné komplikácie: upchatie močovej trubice, fistuly, abscesy, pyelonefritída, sepsa.
Chronická prostatitída
Vyvíja sa z neliečeného akútneho stavu, ale častejšie sa formuje ako nezávislé ochorenie. Pomalý zápal je spôsobený nedostatočnou imunitnou odpoveďou na penetráciu infekcie, malým počtom patogénnych mikroorganizmov alebo aseptickou povahou ochorenia. V druhom prípade je patológia vyvolaná stagnáciou sekrétov, poruchami v štruktúre tkanív prostaty, priechodnosťou jej vývodov.
Známky intoxikácie a silné bolesti pri chronickej bakteriálnej prostatitíde sa vyskytujú iba s exacerbáciami. Počas obdobia latencie sa choroba prejavuje periodickými poruchami močenia a fyzickým diskomfortom. Nutkanie na toaletu je častejšie v noci po prechladnutí. Diurézu niekedy sprevádza mierny pocit pálenia. Erektilná dysfunkcia je častá.
Chronická prostatitída môže trvať roky s občasnými vzplanutiami. Dlhodobý priebeh vedie k tvorbe vláknitých oblastí v parenchýme, vyvoláva vývoj impotencie, neplodnosti a onkologických nádorov.
Ako diagnostikovať a liečiť prostatitídu
Ak máte podozrenie na rozvoj zápalu prostaty, mali by ste sa obrátiť na urológa. Predpokladaná diagnóza je potvrdená bakteriálnou kultúrou sekrécie žľazy. Ak nie je možné ho získať, vyšetrí sa náter z močovej trubice, vzorka moču, semenná tekutina. Okrem bakteriálneho výsevu sa vyšetrujú krvné a močové testy, robí sa ultrazvuk prostaty.
Liečba akútnej infekčnej prostatitídy sa vykonáva v klinickom prostredí na urologickej klinike.
- Hlavné zameranie je na potlačenie patogénu, zmiernenie zápalu a prevenciu komplikácií. Pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík. Používajú sa injekcie liekov zo skupín tetracyklínov, cefalosporínov, fluórchinolónov alebo penicilínov, v závislosti od toho, ktorá infekcia spôsobila ochorenie. Trvanie liečby: od niekoľkých dní do 2-4 týždňov.
- Na obnovenie funkcie močenia a zmiernenie akútnych príznakov sú komplexne predpísané svalové relaxanciá, protizápalové lieky proti bolesti a spazmolytiká.
- Špecifická terapia je doplnená o vitamínové a minerálne prípravky, imunomodulátory.
V počiatočných štádiách sa nekomplikovaný zápal úplne zahojí.
Chronická prostatitída nevyžaduje hospitalizáciu. Pacient absolvuje priebeh antibiotickej terapie doma, dodržujúc potrebné obmedzenia.
Paralelne s tým je potrebné podstúpiť liečbu možnými provokujúcimi chorobami: bronchitída, pyelonefritída, cholecystitída, urogenitálne infekcie.
Hlavné ošetrenie bez exacerbácie je doplnené o fyzioterapeutické metódy: ultrazvukové procedúry, magnetoterapia, laserová expozícia.
Počas obdobia liečby je potrebné vylúčiť alkohol, ostré korenie, marinády, kyslé uhorky, tučné, konzervované a údené jedlá. Odporúča sa zahrnúť do stravy čerstvé bylinky, zeleninu, orechy, ryby, chudé mäso.
Úspešnosť liečby chronickej formy v každom prípade závisí od dĺžky trvania ochorenia, existujúceho poškodenia organického tkaniva, sprievodných porúch vo fungovaní obličiek a močového mechúra.